血尿勿輕忽,把握黃金治療期
血尿是指尿液中帶有血液,不管是肉眼可見的大量血尿或健康檢查時無意中發現的顯微血尿,都
不可以掉以輕心。血尿表示尿液流經的路途中有某處器官出血。尿液是由腎臟製造,流經輸尿管
儲存在膀胱再經由尿道排出,因而只要上述任何部位發生病灶,都可能造成血尿。
臺安醫院泌尿科醫師 陳永泰表示要查出病灶並不困難,先進的內視鏡:將放大鏡伸入尿道、膀
胱、輸尿管,新型的軟式內視鏡甚至可以抵達腎臟的每個彎曲角落,把這些構造一覽無遺獲得最
正確的診斷。簡單的病變也可同時用內視鏡立即處理。除了內視鏡檢查之外,尿液細胞學檢查可
以偵測尿路癌細胞;超音波掃描和電腦斷層掃描可以檢查腎囊泡、腎臟癌或其他腎病變;細菌培
養則是抓出尿路感染禍源的利器;靜脈注射尿路X光攝影能把尿路構造清楚的呈現出來。
一般血尿患者不一定要接受全部的每項檢查,如果病人能提供詳細的過去病史、症狀、用藥的資
料,可以協助醫師更快速查出病因。例如:有腰痛及曾罹患尿路結石或尿酸偏高者可能是結石發
作;若是合併有頻尿、尿急、解尿疼痛等症狀則多半是膀胱尿道發炎;發燒併有腰痛的患者則要
注意腎臟炎的可能;血尿合併蛋白尿要懷疑腎絲球炎;嚴重高血壓或心房震顫者可能併發腎血管
栓塞。最令人擔心的則是無痛、無其他症狀的血尿,要仔細檢查是否潛伏有癌症。4%的血尿原
因是尿路癌症,長期抽煙、接觸染料、有機化學溶劑及有家族病史者為高危險群。
發生血尿也不全然是身體有了毛病。例如:服用大量維他命C或富含氧化劑的食物可能干擾檢驗
試紙的化學反應,造成假性血尿,必須用顯微鏡檢查尿中究竟有無紅血球以確立診斷。有的人從
事劇烈運動之後也會發生血尿。經過詳細檢查顯示一切正常,休息一陣子之後血尿就會自行消
失。這種情形醫學上稱為運動性血尿。原因包括運動中受外力撞擊、腎臟上下振動過劇、運動時
腎臟血流減少、膀胱微血管破裂等因素。另外,還有一種特異性血尿,患者經詳細檢查都無法發
現病因,這些患者長期追蹤之後有三分之一的人終其一生仍然找不到病因卻也安然無事。有的人
長期耐心追蹤檢查之後可以發現微小結石、腎血管瘤或局部腎絲球發炎、早期癌症等毛病。
特別要提醒大家注意的是,血尿顏色深淺及有無不適症狀並不代表病情嚴重與否。許多病變(包
括癌症)造成的出血是斷斷續續的,並不一定天天發生,因而在沒有確定病因之前,不可以因為
血尿消失或症狀緩解而停止追蹤複診,以免錯失早期發現早期接受治療的黃金時機。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4196
睡眠呼吸中止症 夜半殺手
怎麼越睡越累!俗話說「十男九鼾」,大部分的人都認為睡覺會打鼾
表示這個人睡得很沉,事實上,打鼾是身體的警訊,因為嚴重的打鼾
可能變成阻塞型睡眠呼吸中止症,不只讓人越睡越累,還會增加高血
壓、中風及心臟衰竭的機率。
慈愛醫院副院長溫永頌表示,罹患呼吸中止症的患者整個晚上會不斷
重複入睡、打鼾、呼吸中止、缺氧、覺醒的過程,不只容易感到疲
累、睡眠中斷、多夢,且會經常性地醒來,長期會造成精神不佳、注
意力無法集中及罹患心血管疾病等,甚至可能半夜猝死。
溫永頌指出,國內約有1/4的民眾有睡眠障礙,且每10人就有1人慢性
失眠,通常男性以肥胖者、中老年人就易有睡眠障礙,女性則易因更
年期影響睡眠品質。
他表示,根據統計,60歲以上的老年人,超過1/4患有睡眠呼吸中止
症,雲林縣內又以中老年人居多,很多患者卻不自知,因此常傳出半
夜猝死或是駕駛過程中精神不濟,釀成意外事故。
他提醒民眾,如果容易感到疲倦、多夢,或是睡眠中經常感到上氣不
接下氣,應及早就醫檢查,找出影響睡眠的原因,才能「睡個香甜好
覺」,避免意外發生。
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