退燒藥吃多 幼兒差點爆肝
更新日期:2
008/05/01 04:09
記者林相美台北報導
幼兒發燒不能一味退燒。醫師發現，有家長給幼兒吃退燒藥，短時間內沒有明顯退
燒，又接著用藥，一天下來，用藥劑量超過正常的兩倍，幼兒送醫時肝功能指數已
升高。另外，有4成的家長以冰枕或溫水洗澡為幼兒降溫，忽略階段處理的重要性，
造成幼兒失溫，發燒越拖越久。
書田診所小兒科主任陳永綺昨天指出，體溫超過38度即是發燒，是細菌或病毒侵入
人體時，免疫系統對抗的發炎反應，39度以上的高溫會帶來頭暈、痠痛等不適，服
用退燒藥只能讓體溫降低0.5至1.5度，減緩身體不適，不可能急速降至正常體溫，
用藥不能超過一天正常劑量
陳永綺表示，曾有病例服用退燒藥後沒有退燒，家長又讓小孩吃藥、塞肛門退燒
劑，一天喝120西西的藥水，明顯超量、肝功能指數升高，必須緊急治療，讓肝功能
恢復正常。
陳永綺利用門診對家長進行問卷調查，總計120份問卷，調查發現，幼兒發燒時，
57％的家長會給退燒藥、28％會使用冰枕、13％會用溫水幫小朋友洗澡降溫。
陳永綺解釋，為幼兒降溫除使用退燒藥外，還應留意不同階段的處理原則，第一階
段幼兒會發抖、手腳冰冷，這時應以保暖為主，若讓幼兒睡冰枕或以洗溫水澡降
溫，反而會持續發冷，延緩病程發展，增加心肺負擔。若手腳發熱、心跳及呼吸加
速，即進入第二階段，這時可讓幼兒洗溫水澡、睡冰枕，以輔助散熱。
陳永綺強調，處理發燒並非僅觀察體溫，同時要注意幼兒活動情形，若服藥後未惡
化，活動力不錯，家長不需過度擔心。不過，若一天之內退燒、發燒不斷循環，伴
隨頭痛、全身不舒服、哭鬧不停、怕光、發抖、嘴唇發紫、煩躁不安等狀況，即需
就醫。
小兒發燒應急4要訣
更新日期:2008/05/01 10:10
【黃天如】
書田醫院醫小兒科主任陳永綺提醒，幫小朋友降溫應分階段：
若小朋友有發抖、手腳冰冷等情形，應先幫小朋友保暖。
家長若沒幫小朋友保暖，反而讓小朋友睡冰枕或以洗溫水澡降溫，小
朋友發燒會更嚴重。
若小朋友出現手腳發熱、心跳及呼吸加速，這時可讓小朋友洗溫水
澡、睡冰枕降溫。
若小朋友已經出現痛苦、抽筋、嗜睡等神經症狀，則應馬上送醫治
療。
寶寶發燒 處理要分階段
更新日期:2008/05/01 10:10【黃天如台北報導】
調查發現，許多家長對小兒發燒的認識並不正確，其
實，只要不是高燒、活動力不受影響，家長密切觀察即
可。
寶寶發燒了，怎麼辦？台北市書田診所小兒科主任陳永
綺指出，5成以上家長在小孩發燒時會先居家護理，但護
理後發燒反而更嚴重的案例卻時有所聞，提醒家長發
燒、處理都要分階段，過與不及都不好，也不必第一時
間就急著退燒。
■有人忙降溫 反而高燒
陳永綺表示，常在門診時發現有高燒病童被焦急的家長
送醫，詢問後才發現，小朋友本來只是小發燒，父母卻
急於以洗溫水澡、躺冰枕等方式幫小朋友降溫，結果愈
幫愈忙，反而高燒不退。
她指出，為了解家長對小兒發燒有無正確認識，她利用
去年12月門診時，對7歲以下求診病童的家長進行問卷調
查，蒐集120份成功樣本，結果發現有許多家長對小兒發
燒的認識並不正確。
調查發現，家中幼兒發燒時，53%的家長會先居家護理觀
察、35%會直接送醫療機構；發燒後的居家護理方式，
57%會給退燒藥、28%會使用冰枕、13%會用溫水幫小朋
友洗澡降溫。
陳永綺說，發燒是身體免疫系統遭受細菌或病毒攻擊時
的警訊，「適度的發燒對身體是有益的」，只要小朋友
的活動力沒有異常，只要讓小朋友多喝開水、身體保持
乾爽並持續觀察即可。
■頭殼燒壞說法 無稽之談
但到底什麼程度的發燒要特別注意？陳永綺表示，發燒
達到攝氏39度、40度高溫，身體會極度不適，還可能伴
隨酸痛、頭暈、嗜睡等症狀，這時就需幫小朋友降溫。
陳永綺強調，適度的發燒有益強化小朋友的免疫系統，
只要不是高燒、小朋友活動力不受影響，家長只要密切
觀察即可。至於「頭殼燒壞」的說法，陳永綺指那是無
稽之談。
孩子發燒分階段 處置不當幫倒忙
更新日期:2008/05/01 10:00
但護理後反而燒的更厲害，醫師提醒，其實兒童發燒有
分階段性，依照不同階段有不同處理方式，第一階段是
手腳冰冷，要以保暖為主，第二階段則是四肢發熱、心
跳及呼吸加速，則可讓小朋友洗溫水澡、睡冰枕降溫，
萬一出現痛苦、抽筋、嗜睡等神經症狀，則應馬上送醫
治療。(徐韻翔報導)
當家中的寶貝發燒時，家長常會手忙腳亂，就擔心孩子
健康受到影響。而調查發現，許多家長對小兒發燒的認
識並不正確，百分之五十三的家長會先居家護理觀察、
百分之三十五會直接送醫療機構，但發燒後的居家護理
方式，超過半數會先給退燒藥，門診中就有因為退燒藥
餵食過多，小孩高燒體溫沒降反而出現併發症就醫的案
例。
書田診所小兒科主任陳永綺說，除非是腦炎、腦膜炎
等，否則發燒一般不會傷到腦部，反倒是退燒方法不
當，會造成幼兒生病時間拉長，但其實，發燒有循環週
期，一天可能會反覆發燒、退燒，而且每一次發燒都會
有先發冷再發熱兩階段，才會到退熱恢復期。
到底父母面對孩子發燒時該如何處置？醫師建議，家長
發燒應分階段處理，發燒的小朋友有手腳冰冷、發抖現
象，要先用被子保暖，而手腳發熱則用溫水擦身體或是
用冰枕退燒，半小時後再量量體溫看狀況是否改善，肛
溫超過38度、耳溫37.5、腋溫37度都是發燒，而退燒藥
最多降0.5到1.5度，不能因為體溫沒有降到37度就一直給
藥，對肝腎造成負擔，18歲以下更不能使用含阿斯匹靈
和水楊酸的退燒藥，不同種類的退燒藥也不能混合使
用。
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