小孩大舌頭 及早接受治療
更新日期:2009/07/15 04:09
〔記者李穎／北縣報導〕幼兒如果超過2歲仍不會說話，或4歲半過後仍講話不清楚，就可能有語言障
礙，醫師建議最好儘早接受治療，以免錯失治療先機。
台北縣立醫院耳鼻喉科醫師楊政謙說，約有10分之1的孩童會出現構音異常，很多家長誤會是孩子舌繫
帶太短，直覺想找醫師「剪舌根」，他提醒，只要舌頭伸出能碰到下嘴唇，理論上就不會影響發音。
怎麼判定孩童是否有構音異常？楊政謙說，小孩3歲半前若不能清楚發出「ㄅ、ㄆ、ㄍ、ㄎ」等子音，或
是4歲半以後發不出「ㄗ、ㄘ、ㄙ、ㄐ」等困難度較高的音，最好透過治療師協助復健。
他說，小孩出現構音異常，多半是不習慣舌頭擺放在正確的發音位置，家長就算是唸給孩子聽100次，
孩子還是無法模仿，透過專業治療師語言復健，從遊戲指導，8成孩子都能克服。
醫師提醒，口齒不清的孩童可帶到醫院做簡單評估，因為有些智能異常、過動兒、聽力障礙或隱性顎裂
的孩子，都可能說話不清楚。
小兒大舌頭勿忽視 耳鼻喉科評估構音異常
更新日期:2009/07/15 14:22
三、四歲小朋友如果說話有大舌頭現象，家長應該如何。台北縣立醫院耳鼻喉科醫師楊政謙表示，大舌
頭如果是子音的ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄐ、ㄑ、ㄒ發音不全，很可能是環境刺激不足，可以隨年齡增加而改善；
但是如果是智能異常、過動兒、聽力障礙，或是發音結構異常引起的大舌頭，則需要透過專業醫師診
斷。
學齡前的兒童常因為口齒不清而被認為是俗稱的「大舌頭」，在臨床上是兒童構音異常最常見的現象之
一。台北縣立醫院耳鼻喉科醫師楊政謙說明，大舌頭一般出現在子音發音混淆，因為有些子音如ㄅ、
ㄆ、ㄍ、ㄎ比較好模擬學習，但是ㄗ、ㄘ、ㄙ、ㄐ、ㄑ、ㄒ則困難度較高。根據統計，捲舌的ㄓ、ㄔ、
ㄕ要等到四歲半以後才能正確發出。因此兒童有無構音異常，要以年齡層和錯誤發音的種類判定，而不
是表達不清楚就是異常。
楊政謙表示，兒童構音異常如果是功能性問題，導因於學習能力、環境因素或是注意力等，通常會隨著
年齡增長而改善。但是智能異常、過動兒、聽力障礙，或是隱性上下顎等發音結構異常也會造成說話不
清楚的現象。因此家長最好帶小朋友到醫院接受評估，看看是否需要進一步治療。
(2009/7/15 下午 02:22:22 趙經邦)
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