腰酸背痛 可能是下肢循環不佳
很多人有腰酸背痛的經驗,卻不見得是坐骨神經出問題,台中一名五十多歲婦女長期下背疼痛,無法行
走,前往中山醫學大學附設醫院就醫,檢測疼痛級數達9級,只比最高的10級略低一點,經過核子醫學
造影檢查,發現是右下肢缺血,循環不佳造成,以中樞神經刺激手術治療後,可以自行走路,以往如刀
割的疼痛感,終於消失。(寇世菁報導)
中山醫學大學附設醫院神經外科主任劉榮東說,很多人有腰背疼痛的經驗,多半是姿勢不良引起,只要
稍微休息,就會緩解,有些則是坐骨神經痛,透過藥物或復健,可以改善,嚴重者才需手術治療。但並
非所有的坐骨神經痛,都是骨刺壓迫造成,有時血管狹窄,造成下肢循環不良,也會有類似坐骨神經痛
的症狀出現,最近一位58歲婦女,因為長期下背及右下肢麻痛、無力,無法行走,三年來,先後到兩家
醫院應診後,都被診斷為骨刺壓迫神經,接受腰椎固定手術,並沒有改善,反而更嚴重,必須以輪椅代
步,到中山就醫時,右下肢冰冷,臀部到大腿出現如刀割般疼痛、無法入眠,還有憂鬱症傾向,檢測疼
痛級數達九級,安排核子醫學造影檢查,發現原來是右下肢缺血,循環不佳肇禍。(血管沒問題,是循環
不好,讓血無法進入肌肉,肌肉內血流量不夠就疼痛)神經外科劉榮東主任說,運用中樞神經刺激手術,
將電極片置入脊髓部位治療,這名中年婦女,不但可自行走路,也可做家事,以往有如刀割的疼痛感,
終於消失。
腰酸背痛躺下更痛? 醫師:應注意是否血管過於狹窄
姿勢不良、腰椎病變或骨刺所導致的坐骨神經痛等原因,有可能造成腰背酸痛的現
象,假若躺下休息疼痛加劇,中山醫學大學附設醫院神經外科主任劉榮東建議患
者,應防範血管狹窄造成下肢循環不良,出現類似坐骨神經痛的症狀。 劉榮東指
出,姿勢不良引起腰酸背痛,稍做休息即可緩解,若未改善,應注意腰椎病變或骨
刺所導致的坐骨神經痛,此類病患可接受藥物或復健,嚴重者才需手術治療。但也
並非所有的坐骨神經痛,均是骨刺壓迫所造成。
有些病患的血管狹窄造成下肢循環不良也會有類似坐骨神經痛的症狀出現,特徵是
無法長距離行走,甚至走不到50公尺,下肢即出現如刀割般的疼痛,需以輪椅代
步,造成日常生活上的困擾。 58歲中年婦女3年前因長期下背及右下肢麻痛、無
力,無法行走,曾被他院診斷為骨刺壓迫神經,接受腰椎固定手術。症狀並無改
善,反而更加嚴重無法行走須以輪椅代步。右下肢冰冷,躺著休息更加疼痛,臀部
至大腿出現有如刀割般疼痛、無法入眠並有憂鬱症之傾向,求診中山附醫神經外
科,經核子醫學造影檢查,發現疼痛是因為右下肢缺血所造成。
劉榮東運用中樞神經刺激手術,植入脊髓部位刺激器,直接抑制疼痛訊號的輸入,
並增加血流量,進而改善下肢循環不良的症狀,避免日後截肢的悲劇。目前這位中
年婦女,不但可自行走路,也可做家事,以往有如刀割之疼痛也消失了! 雖然植
入脊髓部位刺激器手術能徹底改善疼痛症狀,但仍有健保不給付的缺點,劉榮東呼
籲,平時注意飲食均衡,適當運動和休息,不吸收過量膽固醇,定期身體檢查,預
防血管阻塞、硬化,確保身體健康。
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