聰明挑選混合疫苗
日期:2007-06-04 記者:採訪撰文／伍偉婷 諮詢／台安醫院小兒科主治醫師 胡人然 書田
從寶寶出生的那一刻開始，父母們就必須按照時程為他接種各式各樣的疫苗，以免寶寶被病菌入侵。疫
苗種類五花八門，除了政府免費提供的常規疫苗之外，又有需自費的非常規疫苗，其中非常規疫苗中的
混合疫苗，標榜不用讓寶寶再當針包，但是家長卻也擔心混合疫苗的安全性、有效性，到底混合疫苗該
怎麼選才是經濟又實惠？本篇就為您解答！
所謂「混合疫苗」就是將多種疾病的預防疫苗集合起來施打，一次解決，最大的優點當然是減少寶寶挨
針的次數，父母們也可以不用再為寶寶震天價響的哭聲感到心疼，另一方面，也省去父母同時記好幾種
疫苗接種時程的麻煩。目前常使用的混合疫苗有白喉、百日咳、破傷風三種合成一針的三合一疫苗，近
幾年市面上又推出新型的三合一疫苗，另外，還有四合一、五合一、六合一疫苗，混合疫苗這麼多種，
您都了解他們的作用及特性了嗎？
混合疫苗大評比
疫苗名稱：舊型三合一
包含種類：白喉全細胞型+百日咳+破傷風疫苗
接種時程：出生滿2、4、6個月及1歲6個月各接種一劑。
單劑費用：政府給付。
特性：
這三種疾病會對幼兒產生高度的威脅，若得病可能會留下腦部缺氧的後遺症甚至死亡，因此需透過疫苗
有效預防，政府也將此納入給付範圍。
由於此混合疫苗中的百日咳是採用全細胞型的疫苗，除了有效疫苗成份外，還含有許多易引起寶寶反應
的雜質，因此容易引起寶寶高燒、注射部位局部紅腫、硬塊或不尋常哭鬧等不良反應。
需另口服小兒麻痺疫苗。
疫苗名稱：新型三合一
包含種類：白喉+破傷風+非細胞型百日咳
接種時程：出生滿2、4、6個月及1歲6個月各接種一劑。
單劑費用：400～600元左右。
特性：
由於舊型的三合一疫苗含有易引起寶寶不良反應的成分，新型的三合一疫苗特針對此以非細胞型的百日
咳疫苗製作而成，除去許多引起寶寶不良反應的雜質，可大幅降低施打後引發的副作用。
需另口服小兒麻痺疫苗；且此疫苗使用前後半小時，應暫時避免飲水、進食或吸吮奶嘴。
疫苗名稱：四合一疫苗
包含種類：新型三合一疫苗+B型嗜血桿菌疫苗
接種時程：出生滿2、4、6個月及1歲6個月各接種一劑。
單劑費用：1000~1200左右。
特性：
四合一內含的B型嗜血桿菌疫苗是目前仍需自費接種的疫苗，它可以預防5歲以下幼童被感染時引發的敗
血症、腦膜炎等疾病。
需另口服小兒麻痺疫苗。
疫苗名稱：五合一疫苗
包含種類：四合一疫苗+去活性小兒麻痹疫苗
接種時程：出生滿2、4、6個月及1歲6個月各接種一劑。
單劑費用：1600～2000左右。
特型：
若選擇四合一混合疫苗，需另外口服小兒麻痺疫苗（屬活性減毒疫苗），五合一將去活性小兒麻痹疫苗
納入針劑，能減去口服疫苗可能引起的腸胃不適症狀及神經麻痺的副作用。
疫苗名稱：六合一疫苗
包含種類：五合一疫苗+B型肝炎疫苗
接種時程：出生滿1.5、3、6個月及1歲6個月各接種一劑。
單劑費用：2000~2100左右。
特性：
B型肝炎為必打的常規疫苗，六合一將它納入針劑，可簡化寶寶的接種時程。
2. 六合一疫苗雖包含了B型肝炎疫苗，但新生兒出生後3～5天仍須先注射一劑B型肝炎疫苗，而後再接
種六合一疫苗。
(註：上述各疫苗費用以各醫療院所訂定為準，此為大概範圍。另外，有部分診所單劑費用較高，但不收
掛號費。)
Q1：混合疫苗的安全性？
任何一種混合疫苗上市都必須通過層層的關卡考驗。根據據美國食品暨藥物檢驗局（FDA）的標準，混合
疫苗必須要與個別疫苗同時施打所產生的抗體相同，並且抗體產生的量要能達到預防疾病所需的量；同
時，在副作用的監控上也有一定的標準，且需通過臨床測試。因此經過核准上市的混合疫苗其安全性皆
值得信賴。
Q2：不同的混合疫苗之間是否可相互轉換？
一開始若選擇舊型的三合一疫苗，想轉換為新型三合一疫苗，一樣可產生有效的免疫力，且不會有排斥
的問題。另外，若是想由三合一疫苗轉為四合一、五合一甚至六合一，只要每種疾病的疫苗接種次數足
夠，都不成問題。
Q3：接種混合疫苗可能出現的副作用？
發燒：一般來說，約1、2天就會退燒，家長可在家中給予冰枕或退燒藥，但是若持續3天以上高燒不退則
須盡快就醫。
腫塊：通常出現在注射部位的周圍，會稍腫並有些疼痛感，在24小時內家長可給予冰敷或稍加按摩來減
緩腫脹的情況。
起疹子：疹子往往會自行消退，不需另外處理。
哭鬧：寶寶往往會因為施打預防針而持續哭鬧，約會維持一天，家長應給予安撫。
每個寶寶注射疫苗後會出現的不良反應和程度皆不一，不過，現今市面上的混合疫苗引起副作用的機率
極低。若有不良反應，一般來說，都會陸續消退，家長可不用過分擔心，但若合併有其他特殊反應則應
立即就醫。
Q4：我的寶寶適合施打哪一種混合疫苗？
混合疫苗的製作皆是以符合大眾需求為主，因此並沒有所謂特別適用的疫苗，需考量的是家中經濟情況
以及方便性，大多數的父母會因為單獨施打各種疫苗而搞混時間，甚至錯過，若您是想省事的父母親，
混合疫苗可說是最好的選擇。另外，寶寶出現的不良反應也是評估的項目之ㄧ，若寶寶在接種後有出現
上述之不良反應，就必須就醫，請醫師評估、診斷，若情況嚴重，則可能不適合此型疫苗，但這樣的情
況幾乎是微乎其微。
市面上疫苗種類繁多，家長可能往往不知該如何選擇，一般來說，醫師會針對各種疫苗種類做詳細解
說，包含其特性、施打時程、費用，再由家長自行評估、選擇。每種混合疫苗對每個寶寶來說都是適用
的，最大的差異是混合越多種類在一劑的疫苗越可簡化接種時程，讓寶寶少挨幾針；再來就是費用上的
差別。家長們可針對這些重要的差異為寶寶選擇一種最速配的混合疫苗囉！
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