五花肉小姐的部落格

「新陳代謝症候群（Metabolic syndrome）」是一群內科代謝疾病的泛稱。它與好幾個內科重要疾病，

如高血壓、糖尿病、肥胖……有關，可說是這些疾病的大集合。換句話說，也就是肥胖、血脂異常、血

糖代謝異常（胰島素抗性）、高血壓的綜合體。

新陳代謝症候群在中國古代泛稱為「帝王病」（吃吃喝喝，太好命）。1988年Reaven臨床觀察，提出

胰島素阻抗是新陳代謝症致病原因假說。1991年Ferrannini開始觀察研究「心血管疾病及第二型糖尿

病發生」與「胰島素抗性及高胰島素血症」有密切的關係。

胰島素阻抗主要原因為循環中有過多游離脂肪酸，這些游離脂肪酸來自脂肪組織。它們在肌肉抑制了胰

島素的作用，減少肌肉對血中葡萄糖的利用，使得血糖上升。而血液中過多的葡萄糖，便造成胰臟分泌

更多的胰島素來代償胰島素阻抗。血中高胰島素與游離脂肪酸也會導致一連串的發炎反應，併發血脂異

常與血壓增高，最後造成動脈粥狀硬化。

新陳代謝症候群的臨床意義，就是會增加心肌梗塞與腦中風的風險，罹患糖尿病機會上升。而患有新陳

代謝症候群的男人在十年內得到冠狀動脈心臟病的機會有10～20％。

新陳代謝症候群的診斷標準（台灣版本）

在下表五項危險因子中，若包含三項或以上者，即可診斷罹患新陳代謝症候群。

2006年一項針對全國成人（廿九至七十九歲）的統計發現（診斷標準是以台灣版本進行），國人新陳代

謝症候群盛行率為16.4％（男性每五人即有一位罹患代謝症候群；女性每八人即有一位罹患代謝症候

群）。

如果我有新陳代謝症候群的徵象

其實新陳代謝症候群的發生，與現代人生活型態不正常因素有關，包括不正確的飲食、缺乏規律運動、

異常肥胖（尤其是中廣型身材、腹部肥胖）。當身體已有符合新陳代謝症候群的跡象，建議找家庭醫學

科或內科醫師諮詢，才能早期發現早期治療。平時也很容易自我檢測，只要定期量量血壓與腹圍、再加

上驗血檢查，即可知道自己是否已罹患新陳代謝症候群。如果本身已經為糖尿病患或有心血管疾病，則

應該更積極控制血糖、血壓及血脂。

正因為身體過多內藏脂肪組織產生游離脂肪酸造成胰島素阻抗，「減重」是改善新陳代謝症候群的第一

要務。肥胖病人以半年內減重7～10％為目標，減重可提升胰島素敏感性，改善血糖、血壓與血脂。

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