【文章分享】寶寶吸入胎便 怎麼辦？
不可不慎的新生兒問題寶寶吸入胎便 怎麼辦？
採訪撰文／張采妮
諮詢／國泰醫院新生兒科主治醫師 沈仲敏
萬芳醫院婦產科主治醫師 林怡慧
萬芳醫院中重度兒童加護病房護理長 戴仲宜
若媽咪的羊水混合胎便，那麼子宮中的寶寶便可能有吸入胎便的危險。雖然吸入胎便是新生兒常見的問
題，但是狀況嚴重者，仍需長時間的觀察及密集治療，以避免造成新生兒呼吸道及腦部傷害。
什麼是胎便？
當胎兒發育到16週時，胎兒已經會吞嚥羊水，到了約20週大時，腸胃功能啟動並開始分泌胃液，胎兒吞
入的羊水、胎脂、胎毛經過消化道吸收後，剩下的殘渣會形成墨綠色的胎便，擱置在腸道中。（編按：
胎便的成份包括胎兒吞入消化後的羊水、胎脂、胎毛，略帶黏稠性，顏色偏向墨綠色。）一般來說，健
康的胎兒在子宮裡時，並無排出胎便的動作，直到寶寶出生後，才會陸續排出胎便。
造成胎兒提前排胎便之因
哪些狀況下會導致胎兒提前排出或吸入胎便？萬芳醫院婦產科主治醫師林怡慧表示，若子宮內的胎兒若
出現腸胃蠕動的現象，胎兒的肛門括約肌就會放鬆且自然排出胎便。而造成胎兒腸胃蠕動的原因，目前
的研究認為是因為子宮內的胎兒發生短暫缺氧的狀況，才會造成腸胃蠕動。
那麼，造成胎兒短暫缺氧的原因為何？
原因1：胎兒臍帶受到壓迫
胎兒的臍帶由兩條動脈及一條靜脈組成，一端連結胎兒，一端連結著胎盤。胎盤從母體吸收來的養分和
氧氣，會透過臍帶輸送到胎兒體內，而胎兒新陳代謝後的廢物，也會透過臍帶，送到胎盤，最後再經由
母體排泄掉。因此，假使胎兒過大或是胎位不正，都有可能會壓迫到臍帶，影響臍帶輸送氧氣的順暢
度，造成胎兒暫時性的缺氧。
原因2：胎盤功能異常
假使孕婦本身為嚴重型的糖尿病患者，或為內科疾病患者，在孕期當中也會影響胎盤發育，間接影響運
送氧氣及胎兒代謝物的正常功能，誘發腸胃蠕動而提前排出胎便。
寶寶吸入胎便的危險性及治療方式
沈仲敏醫師表示，若婦產科醫師判斷胎兒可能有胎便吸入的狀況，在媽咪生產時會告知小兒科醫師在旁
協助。一般來說，在分娩的過程中，若醫護人員發現寶寶有吸入胎便，會先以氧氣吸管將寶寶口鼻中的
便吸出清除乾淨，並給予氧氣，情況危急者必須靠呼氧器。盡量保持寶寶呼吸暢通，並經兒科醫師判
定，再轉往新生兒觀察室或新生兒加護病房作進一步的觀察。
戴仲宜護理長表示，寶寶有輕微胎便吸入的狀況者，於產後三天出院時，寶寶的狀況也會趨於穩定，並
不會有太大的後遺症跟影響。假使寶寶吸入胎便的情形較嚴重，所吸入的胎便會阻塞氣管、使呼吸道的
阻力增加，並導致持續性肺部高壓以及肺外血流有分流現象。更嚴重的情況下，胎便吸入恐會引起肺部
塌陷、肺泡破裂，而造成氣胸或縱膈腔積氣，寶寶極有可能會因為身體極度缺氧而有生命危險。
結語
母體的任何狀況都會影響胎兒的發育，因此當寶寶提前在子宮內排出胎便，就表示寶寶在跟媽咪抗議
囉！幸好，拜今日醫學發達所賜，即便寶寶有吸入胎便的情形，也可藉由後續照護來減輕對寶寶的不良
影響！
不過，《嬰兒與母親》還是要呼籲孕媽咪們，除了保持良好健康的生活習慣之外，更要定期接受產前檢
查，才能確保母體及胎兒的健康！
（詳文請見2008.1月號嬰兒與母親雜誌） 回本期目錄
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