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蠶豆症男嬰 聞到樟腦丸味也發病


 

自由 更新日期:2009/04/10 04:09



 


記者林相美/台北報導



 


蠶豆症患者不可接觸樟腦丸,嚴重的蠶豆症患者甚至連聞到樟腦丸的味道也可能發病。一名出生9天的男


嬰因全身泛黃、臉色蒼白、呼吸快淺就診。當時男嬰的衣物及家屬身上都帶有濃濃的樟腦味,醫師研判


是蠶豆症引發急性溶血,緊急以雙倍換血術搶救生命。



 


台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師林玉娟2月初收治這名男嬰。她說,新生兒蠶豆症篩檢需2至


3週才能得知結果,男嬰剛出生時,家屬不知道他罹患蠶豆症,醫護人員依一般新生兒衛教程序,提醒不


得讓嬰兒接觸樟腦丸,家屬也確實移除家中的樟腦丸,但男嬰仍病發。男嬰換血後病情穩定,但神經系


統是否受損?須長期觀察。



 


林玉娟分析,男嬰家裡有固定式木製壁櫥,長期放置樟腦丸,其化學成分為揮發性高的?,可吸附於木頭


壁櫥,雖然移除樟腦丸,但櫥內?含量仍高,家屬將母乳袋、男嬰的包巾均放在壁櫥,吸收?之後,透過


皮膚進入男嬰體內。醫師建議移除壁櫥,並利用活性碳過濾空氣,若無法移除,也不要把接觸男嬰的衣


物放進壁櫥。



 


林玉娟說,蠶豆症是遺傳性疾病,患者的紅血球缺乏酵素,抗氧化能力差,若接觸化學物質、藥物、感


染,紅血球會破裂崩解,造成貧血;新生兒的肝臟功能不成熟,急性溶血造成大量間接型膽色素沉積;


最嚴重會造成中樞神經病變。



 


林玉娟指出,台灣蠶豆症發生率為3%,患者應避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裡不可使用樟腦丸,受傷不要使


用紫藥水,不可自行服用成藥,必須告知醫師、藥師病史。


 



 


樟腦丸引發蠶豆症 應遠離誘發物質


 

中時 更新日期:2009/04/10 15:46 【中時健康 陳葒冠/台北報導】



 


一位剛出生的男嬰,因身體狀況不良,經醫師發現其全身泛黃、臉色蒼白且呼吸淺快,經由驗血檢測後


發現其膽色素值高達30 mg/dL,且有溶血性貧血,有核黃疸危險,經緊急施以雙倍換血術後,成功將


膽色素值回復正常。因其新生兒篩檢顯示為蠶豆症,且嬰兒衣物及家屬身上都有濃濃樟腦味,才發現是


個蠶豆症患者接觸樟腦丸引發急性溶血案例。


 


台灣地區蠶豆症發生率為3%,且每個新生兒都可藉由新生兒篩檢發現是否患有蠶豆症,其中又以客家人


發生率較高。男嬰患病程度往往比女嬰嚴重,患者個別疾病嚴重度也有很大差異。醫師提醒,若已知患


有蠶豆症,對於可能會引起溶血物質及藥物,應該要避免接觸。


 


臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科醫師林玉娟說,蠶豆症是一種遺傳性疾病,全名是「葡萄糖六磷酸鹽


脫氫酶缺乏症」,英文簡稱為G6PD缺乏症。患者由於紅血球缺乏酵素,血球抗氧化能力差,當處於氧化


反應下(如接觸化學物質、藥物、感染等),紅血球就會破裂崩解。除了會造成貧血,釋出的血色素也


會轉化成間接型膽色素,再由肝臟轉化成直接型膽色素排出體外。


 


林玉娟表示,新生兒紅血球總數較成人多,肝臟功能也不成熟,所以急性溶血會造成大量間接型膽色素


沉積於體內;嚴重時會造成中樞神經病變,以致嬰兒日後有發展遲緩、語言動作障礙、聽力受損、癲癇


等的後遺症。


 


樟腦丸其化學成分為揮發性高的萘(Naphthalene),因此置於衣櫥中的樟腦丸,會使裡面衣物也吸收大


量的萘。該名嬰兒主要是經皮膚吸收衣物上的萘和吸入揮發物,才會引起嚴重溶血。事實上嚴重的蠶豆


症是連聞到樟腦味都不行,因此患者日常生活要多加注意,遠離可能會引起溶血物質及藥物。


 


林玉娟提醒蠶豆症患者日常生活要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裡不可以使用樟腦丸,受


傷時不要使用紫藥水(龍膽紫)、磺胺類抗生素、阿斯匹靈類的解熱鎮痛劑等,以及有病時不可自行服


用成藥,應該請教醫師或藥師。看病吃藥前,也要先告知醫師或藥師,自己患有蠶豆症,才能確保自己


的健康。


 


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=5694



 


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